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上斜肌加强手术治疗后天性外旋斜视           ★★★
上斜肌加强手术治疗后天性外旋斜视
作者：韩惠芳 文章来源：邢台市眼科医院 点击数：276 更新时间：2012/9/13
目的 探讨两种上斜肌加强手术即上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术对外旋斜视的影响。
方法 对28例外伤所致的上斜肌麻痹，分别采用上斜肌折叠前徙术和上斜肌矢状移位术进行手术治疗，术前术后用同视机“十字”画片检查第一眼位和下方视野的自觉旋转斜视角，对两种术式的治疗效果进行对比分析。
结果 上斜肌矢状移位术16例，第一眼位的平均外旋斜视：术前（13±7.38）°，术后（1.69±3.35）°，外旋斜视矫正量：（11.31±8.07）°；下方注视平均外旋斜视：术前（18.15±5.68）°，术后（4.31±4.01）°，外旋斜视矫正量：（13.71±4.70）°。上斜肌折叠前徙术12例，第一眼位平均外旋斜视：术前（8.25±4.33）°；术后（3.13±3.40）°，外旋斜视矫正量：（5.13±2.64）°；下方注视平均外旋斜视：术前（12.50±4.90）°，术后（3.75±3.62）°，外旋斜视矫正量：（8.75±2.82）°。两种上斜肌加强手术对第一眼位和下方视野的外旋斜视的治疗，术前和术后比较均有显著差别（P＜0.01）；两种手术对第一眼位外旋斜视的矫正没有显著差别（P＞0.05），但是上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的矫正量较上斜肌折叠前徙术明显（P＜0.05）。
结论 两种上斜肌加强手术对治疗第一眼位和下方视野的外旋斜视均有效，上斜肌矢状移位术对下方视野外旋斜视的治疗作用更好，两种术式都存在远期效果的回退现象，术中应适当过矫。
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