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羊膜移植联合泪道栓治疗神经麻痹性角膜溃疡           ★★★
羊膜移植联合泪道栓治疗神经麻痹性角膜溃疡
作者:曾波 文章来源:广州军区武汉总医院 点击数:285 更新时间:2012/9/13

目的 回顾性分析神经麻痹性角膜溃疡临床特征,观察羊膜移植联合泪道栓治疗神经麻痹性角膜溃疡有效性。
方法 我院2009.8-2011.10神经麻痹性角膜溃疡1212眼,平均年龄40+/-3.2岁,男8眼,女4眼,其中三叉神经肿瘤6眼,神经脑膜瘤3眼,眶上裂综合征1眼,单纯疱疹病毒感染1眼,颌面部放疗后1眼。手术清除角膜溃疡基底部及周围坏死组织,根据溃疡深度给予单层或者多层羊膜填塞角膜溃疡面,单层羊膜覆盖于角膜表面,10-0线间断缝合于角膜缘,同时行泪道栓栓塞治疗,术后7-10天拆除缝线。观察并记录术前以及术后15天、3月、6泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜知觉、角膜荧光染色、角膜溃疡变化、并发症发生,并对结果进行统计学分析。
结果 连续观察6月,11眼角膜溃疡愈合,1眼溃疡穿孔行再次行羊膜填塞联合结膜瓣遮盖后眼球形态完整。术后与术前对比15天泪膜破裂时间延长(p0.05);泪液分泌实验(p0.05)无统计学差异。但是术后3月、6月泪膜破裂时间、泪液分泌实验明显改善(p0.05),角膜知觉提高。没有感染性角膜炎、眼内炎、继发性青光眼、慢性泪囊炎、泪小管炎、泪道肉芽肿等并发症发生。 
结论 羊膜移植联合泪道栓能促进三叉神经损伤或者其它原因导致神经麻痹性角膜溃疡修复,改善患者泪液分泌,提高泪膜稳定性,促进角膜知觉改善。

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