目的 了解2012年1-4月中山眼科中心所收治的常见眼部细菌感染性疾病病原菌的抗菌药物耐药性情况。
方法 收集临床诊断为细菌性角膜炎、结膜炎、眼内炎的病例共146例，以统一规范的方式获得微生物标本，分析细菌培养的阳性率、细菌鉴定结果，以纸片法检测常用抗生素的耐药率（选取以下常用抗生素：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、氯霉素、万古霉素）。
结果 细菌培养的阳性率为：32.9%，其中G+球菌39例，G-杆菌7例，G+杆菌2例。结膜炎病例培养结果90.9%为G+球菌（81.8%为表皮葡萄球菌），角膜炎病例中G+细菌占79.3%，眼内炎病例中G+细菌占75%；G-杆菌主要见于角膜炎病例。鉴定结果示G+球菌以表皮葡萄球菌最常见（占48.7%），其次为模仿葡萄球菌（占20.5%），G-杆菌以铜绿假单胞菌（共3例）为最多见。G+球菌的耐药率最高的前2位为氧氟沙星（15.4%），妥布霉素（12.8%）。万古霉素的耐药率最低（为0），环丙沙星、加替沙星、新霉素（2.56%）、左氧氟沙星（5.13%）有较低的耐药率。G-杆菌的耐药率较高的抗生素为妥布霉素、头孢唑啉、头孢呋辛（42.8%），喹诺酮类药物的耐药率相对较低（14.3%以下）。总耐药率最高的前三位分别为妥布霉素（16.7%）、头孢呋辛（14.6%）、氧氟沙星（12.5%）。
结论 细菌性结膜炎、角膜炎、眼内炎的病原菌以革兰阳性球菌为主，其中表皮葡萄球菌为细菌性结膜炎的主要致病菌。妥布霉素、氧氟沙星耐药率的增加可能由于临床广泛使用所引起，临床上应注意针对药敏结果使用抗生素。