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| 圆锥角膜泪液观察 |
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作者：王丹 谢… 文章来源：北京大学医学部眼视光学研究中心北京市海淀区学院路38号100083 点击数：1849 更新时间：2004/6/17 
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| 目的：观察圆锥角膜患者的泪液量及泪液膜形态
方法：观察圆锥角膜患者23人（45眼），年龄16岁～37岁，平均22.5岁±5.5岁；男性87﹪，女性13﹪；球镜屈光度为-7.73D±6.09D，柱镜屈光度为-4.65D±2.51D；轻度16眼（35.6﹪），中度15眼（33.3﹪），重度7眼（15.5﹪），可疑圆锥角膜7眼（15.5﹪）；配戴球面RGP CL 35眼（77.8﹪），Comfortkone 5眼（11.1﹪），Piggyback 5眼（11.1﹪），其中60.9﹪为初次戴镜，39.1﹪有CL配戴史，戴CL时间0.3年～6年，平均为1.63±1.87年。利用酚红染色棉丝测定结膜囊内泪液贮留量，裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT），利用表面泪膜观察装置（Kowa DR-I）观察眼表泪膜与镜上泪膜形态的变化，与96例正常非戴CL人群作对照。
结果：①正常非戴CL人群BUT平均为11.8s±5.65s。圆锥角膜戴镜前BUT值5.0s～20.0s，平均11.5s±5.4s，戴CL后BUT值3.0s～15.0s，平均7.9s±3.6s。②泪膜观察：正常非戴CL人群眼表泪膜Ⅰ级16.4﹪，Ⅱ级70.0﹪，Ⅲ级11.8﹪，Ⅳ级1.8﹪。圆锥角膜初戴镜者眼表泪膜Ⅰ级10.7﹪，Ⅱ级78.6﹪，Ⅲ级10.7﹪，镜上泪膜Ⅱ级5.3﹪，Ⅲ级26.3﹪，Ⅳ级63.2﹪，Ⅴ级5.3﹪；戴CL后眼表泪膜Ⅰ级11.1﹪，Ⅱ级72.2﹪，Ⅲ级16.7﹪，镜上泪膜Ⅱ级5.9﹪，Ⅲ级29.4﹪，Ⅳ级58.8﹪，Ⅴ级5.9﹪。三组人群眼表泪膜形态分布差异无显著性（χ2=3.009，P=0.222），戴镜前后镜上泪膜形态分级亦无明显变化。③色棉丝法测定结膜囊内泪液贮留量，正常非戴CL人群测定值平均为16.74 mm±4.68 mm。圆锥角膜初戴镜者测定值平均20.2mm±3.0mm，戴CL后测定值平均19.0mm±4.5mm，均无明显变化。
结论：圆锥角膜患者的泪液量及泪液形态与正常非戴CL人群无明显差异，戴镜后BUT有缩短，戴镜前后眼表及镜上泪膜形态分级无明显改变。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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