目的 通过一例在当地医院行眼球摘除术漏诊眶内肿瘤的病例,认识二期义眼台植入术前影像学评估的重要性。 方法 病例报告。 结果 患者刘××,2009年12月因车祸伤致右眼破裂,于当地某医院行“右眼球摘除术”。2012年2月入我院要求植入义眼台。入院时专科检查发现右眼球缺如,但右眼上睑较为饱满。因患者有外伤史,拟排除眶内异物可能,行眼眶CT检查,发现右侧眼球确如,眶内可见约2.1cm×2.8cm软组织影,边界清楚,其内可见小斑点状钙化。仔细追问病史,患者诉2003年起右眼开始突出伴视力下降,一直未诊治。眼眶MRI:病灶呈以长T1、长T2为主的混杂信号,不均匀明显强化。术后病理报告为:右眼眶内多形性腺瘤。 结论 1. 眼球摘除术后、义眼台植入术前,眼睑饱满的患者应进行影像学检查,排除占位或骨折等可能;2. 仔细的病史询问可提供有关线索,诊疗方案的确定应慎重。 |