目的 观察白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离(Descemet's membrane detachment,DMD)采用前房注射消毒空气的治疗效果。 方法 观察我院两年来实施的白内障超声乳化联合人工晶体植入术2456例,其中角膜后弹力层脱离9例9眼,分析其发生的原因,并采取相应的治疗。9眼中有5眼在术后裂隙灯显微镜检查时发现,3眼因术后出现角膜水肿和后弹力层皱褶,药物治疗2天无明显好转,在UBM检查时发现。9眼发生角膜后弹力层脱离的范围、程度不同,采取前房注射消毒空气1-2次,进行治疗。术后随访3个月,观察角膜恢复情况。 结果 9眼中有8眼角膜恢复透明,未出现视力障碍及其他并发症,效果满意。5眼前房注射消毒空气1次成功复位;3眼因角膜水肿明显,前房注射消毒空气2次,UBM检查提示后弹力层复位,于3周后角膜恢复透明;1眼前房注射消毒空气1次后好转,但中央部分仍未贴服,患者拒绝再次前房注射消毒空气,并未及时复查,1月后内皮纤维瘢痕化,发生大泡性角膜炎。 结论 白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离应及早发现并及时处理,前房注射消毒空气对白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离的治疗效果满意。 |