目的 探讨长期使用前列腺素类药物对青光眼患者角膜结构与知觉的影响
方法 横断面对照研究。收集2011年8月至2012年3月期间在复旦附属眼耳鼻喉医院就诊的原发性开角型青光眼病人20例（40只眼），分为2组：A组为用含前列腺素类抗青光眼滴眼液一年以上且半年内用药方案未改变患者11例（22眼）；B组为初诊未用药患者9例（18眼），作为对照组。所有患者使用活体共焦显微镜观察角膜各层细胞形态,并在裂隙灯下使用Cochet & Bonnet角膜知觉仪检查角膜知觉。组间采用两样本独立t检验和秩和检验，同时细胞数量与角膜知觉进行Spearman相关分析。
结果 A组患者角膜基底层细胞密度显著增加（t=-3.187, p=0.002），上皮下神经密度显著减少（t=3.372, p=0.001）、分支显著减少（t=3.298, p=0.031）、扭曲度显著增加（Z=-2.730, p=0.006）、反光显著降低（Z=-3.341, p=0.001），朗格汉斯细胞数量显著增加（t=-2.712, p=0.011），激活态基质细胞比例显著增加（Z=-3.966, p<0.05），角膜内皮细胞数量无明显变化，角膜知觉下降，但差别无统计学意义（t=1.476, p=0.146）。炎症细胞数量与角膜知觉呈负相关（r=-0.410，p=0.009）。
结论 长期使用前列腺素类降眼压药物可引起角膜上皮层到基质层的损伤，并且引起角膜知觉下降。