目的 一岁以下先天性白内障因其视觉系统具有一定特殊性，包括眼球仍在较快地发育，屈光状态不稳定，目前学者多主张行白内障手术不I期植入人工晶体，仅需行白内障吸出+后囊环形切除+前段玻璃体切除。3岁以后再行人工晶体植入。因此探讨如何以最小的创伤，对眼内组织最小的刺激、最少的并发症以及更好的临床疗效。近两年来我院对6个月到一岁的先天性白内障8例16眼采用25G玻切头（负压450mmHg,切割速率1500次/分，瓶高距眼60mm）及25G灌注管以角膜缘透明角膜处为切口行前囊膜环形切除+白内障吸出+后囊环形切除+前段玻璃体切除，取得较好的疗效。3岁以后再行人工晶体植入。

方法 开睑器开睑，以2时及10时位角膜缘透明角膜处用15°刀作0.5mm的前房穿刺。在2时位置25G灌注管（无需套管）并行前房灌注，10时位穿刺口伸入破囊针行前囊膜刺开，再伸入25G玻切头（无需套管）行直径4mm的环形前囊膜切除并吸尽皮质。用破囊针行后囊刺开，再行直径3mm的后囊膜环形切除。用25G玻切头切割前段玻璃体。术后点用激素眼液和短效瞳孔开大肌兴奋剂。

结果 16眼中术中皮质吸除干净、前房稳定、无出血、无需缝合穿刺口，手术用时少。术后早期纤维蛋白渗出少，炎症反应轻，后期瞳孔圆无虹膜后黏连，后囊切除处无后发障。患儿视力提高，部分患儿眼球震颤好转或消失。

结论 本结果显示在一岁以下先天性白内障利用25G玻切头及25G灌注行白内障吸出+后囊环形切除+前段玻璃体切除治疗，手术创伤少，对眼内组织刺激小，术后炎症反应轻，并发症少。是安全有效的方法。（附手术录像）