目的 探索和评价个体化治疗对外伤性白内障患者眼外观和视功能的影响。 方法 选取200名外伤性白内障患者,共220只眼,在治疗过程中融入个体化原则,根据患者就诊时眼部情况,分别采取一次或分次手术,完成伤口修复、白内障摘除、人工晶状体植入手术,有的患者还行了眼内异物取出术和/或前节玻璃体切除术。于末次手术后3月进行眼部外观和视力检查,评价外伤性白内障个体化治疗的疗效。 结果 200名外伤性白内障患者,220只外伤性白内障眼,双眼者10名,单眼200名,男性164名,女性56名,182例由眼球穿通伤所致,37例是由眼球钝挫伤所致,1例是电击伤所致。15例患者一次性完成眼球清创缝合、白内障摘除联合人工晶状体植入手术;23例先行眼球清创缝合术,再行白内障摘除联合人工晶状体植入手术;182例先行眼球清创缝合、白内障摘除手术及/或联合前部玻璃体切除术,再行二期人工晶状体植入手术。治疗过程中,融入微创理念,随访至末次手术后3月。结果,12人失访,180例获得了良好的眼外观,其中,153例眼部组织接近生理性修复;视力≥1.0者26例,视力在0.5-0.9之间者113例,视力在0.1-0.4之间者66例,视力<0.1者14例,因眼内炎丧失视力者1例。 结论 外伤性白内障具有多样性和复杂性,手术中采用个体化治疗策略,可在最大程度上减少眼部组织的进一步损伤,促进组织的生理结构复原,有利于获得良好的眼外观,恢复良好的视功能。 |