我院于2009年——2012年对195例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术，取得良好疗效，现报告如下：

资料与方法 本组共195例，其中双眼78例，单眼117例，女性103例，男性92例，翼状胬肉均已侵犯角膜内超过2mm。术前常规以左氧氟沙星眼液每日4-6次滴眼2天。表麻后以2%利多卡因0.5ml加0.1%肾上腺素少许胬肉体部结膜下注射，于颈部弧形剪开球结膜，剥离头部达角膜前弹力层下实质浅层，继续分离越过角巩膜缘至巩膜分离至泪阜处，剪除胬肉组织，巩膜表面血管烧灼，于上方或下方结膜下注射含少量肾上腺素的2%利多卡因02.-0.4ml，距角膜缘约2mm剪取宽约３－５mm，长６－１０mm的带蒂结膜瓣，将结膜瓣平铺于裸露的巩膜创面上，用１０－０尼龙线将创缘对位间断缝合。上方或下方结膜切口间断缝合，妥布霉素＋地塞米松注射液适量结膜下注射，抗菌素眼膏涂入结膜囊内，单眼包盖绷带包扎。术后每日以妥布霉素＋地塞米松注射液冲洗结膜囊５天，左氧氟沙星眼液、普拉洛芬眼液及细胞生长因子眼液每日４次滴眼，３天后给予复方妥布霉素滴眼每日４次，一周后逐渐减量，８－１０天拆线。

结果 本组１９５例，随访３个月－２年，复发２１例，个别患者复查１－２次后失去联系，复发率约１１％，与传统单纯翼状胬肉切除复发率约３０－５０％相比，疗效有明显提高，复发率大大降低。

讨论

翼状胬肉是眼科常见病，手术方法繁多，均存在一定的复发率，我院对195例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术，取得较好的疗效，降低了复发率，总结治疗体会如下：

１、彻底切除胬肉组织，尤其是角膜表面及角膜缘两侧，是减少复发率的关键之一。

2、剪取的结膜瓣要足够大，减少创口处的张力，对胬肉的复发起着重要的阻隔作用。

3、结膜瓣与切口创缘缝合时多数缝针应固定在巩膜浅层。一方面使结膜瓣稳固，促进愈合，另外也阻止鼻侧缘结膜过快增长。

4、通常10天左右拆线，使结膜瓣愈合更确实、稳固。

综上所述，翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术手术方法较易掌握，大大降低了复发率。