目的 探讨微创青光眼白内障联合手术的有效性和安全性。 方法 回顾2010年1月至2011年12月我院行微创青光眼白内障联合手术的病例共16例18眼。手术方法:先通过两个0.7毫米的透明角膜穿刺口完成微创晶状体超声乳化吸出,再于上方角膜缘后5mm处平行角膜缘剪开球结膜长5mm,分离筋膜后,以2.0mm角膜刀于角膜缘后0.5mm处穿刺进入2/5巩膜角膜厚度再平行前行2.5mm穿刺进入前房,由此切口注入人工晶状体后,用2.0mm角膜刀沿巩膜切口后缘稍前穿刺进入巩膜角膜中部1/5厚度平行前行进入前房,囊膜剪由切口两侧分别剪断并取出中段角巩膜条带,周边虹膜切除后将撕囊保留下来的前囊膜部分嵌入角巩膜隧道内,前房成形后球结膜8/0尼龙线连续缝合。观察记录手术前后眼压、前房、视力变化及滤过泡情况。 结果 随访时间4-25个月,术后根据眼压和前房情况采取不同的处理方法,所有病例滤过泡形成良好,16眼眼压低于21mmHg,2眼联合1-2种局部用药,眼压低于21mmHg,所有病例视力不同程度提高。 结论 微创青光眼白内障联合手术并发症较少,手术安全性较高,取得了较为满意的近期临床效果。 |