目的 通过应用自控镇静镇痛（Controled Sedation and analgeaia, CSA）麻醉方法，减少病人对手术产生的恐惧心理，提高病人对医疗质量的满意度。

方法 34例患者行玻璃体切除手术的患者随机分为两组，局麻组和CSA组各17例，患者年龄18—62岁，平均35岁，观察术后收缩压、心率、疼痛、术后反应等。

结果   1、收缩压（SBP）：手术前局麻组患者平均SBP为129.10mmhg，手术后为118.22mmhg，术前-术后差值为-10.88±6.09mmhg；CSA组患者手术前平均SBP为128.35mmhg；手术后为112.61mmhg，术前-术后差值为-15.74±4.65mmhg，两组之间术前术后血压变化差异有统计学意义，P<0.05。

2、心率（HR）：术前局麻组心率平均为85.01次/分，术后为78.32次/分，平均差异6.69±5.21次/分；CSA组术前为85.69次/分，术后为72.30次/分，平均差异13.39±7.66次/分，两组术前术后心率变化差异有统计学意义，P<0.05。

3、疼痛：术后局麻组17例中有9例主诉疼痛，术中与术后疼痛评分变化显著（P<0.05）；CSA组17例中有5例主诉轻微疼痛，术中和术后疼痛评分变化无明显差异（P>0.05）。

4、术后不良反应：术后局麻组恶心呕吐有3例，占17.6%；CSA组有4例，占23.5%。术后局麻组头晕有3例，占17.6%；CSA组有1例，占5.9%；术后局麻组嗜睡0例；CSA组有1例，占5.9%。