目的 选择性眼动脉溶栓治疗早期视网膜中央动脉阻塞患者治疗前后视力变化的临床研究。 方法 收集2006.9—2009.7 在我院确诊并在发病12小时内进行溶栓的视网膜中央动脉阻塞患者。所有患者均记录年龄、性别、全身病史、发病至溶栓时间、眼底镜检查、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、术后48小时复查视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影,术后1月复查,记录视力及眼底检查,并进行对比。 结果 24例患者发病至溶栓的平均时间8.39±3.24小时,溶栓治疗前臂—视网膜动脉显影时间明显延长,平均 29.34±7.83秒,治疗48小时后眼底血管造影显示,臂--视网膜动脉充盈时间明显缩短,平均15.48±4.33 秒 ,与治疗前对比有显著差异性,治疗后1月,复查荧光血管造影,臂—视网膜动脉显影时间平均为15.76±3.12秒,与治疗48小时对比无差异。发病时视力低于0.05患者,20例占83.3%,0.05—0.1 ,4例占16.7%, 治疗48小时后视力低于0.05患者,7例29.2%,0.05—0.1,6 例占25%, 0.1—0.5 ,9例占37.5%,高于0.5,2例8.3%,治疗前及治疗后48小时患眼视力获得提高的病人数量变化对比有显著统计学差异p< 0.01 结论 局部动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞,可及时有效恢复早期阻塞的视网膜神经组织的血流灌注,改善早期视网膜中央动脉阻塞患者的视力预后,但本研究缺乏与传统治疗方法对照研究,同时该治疗方法还需要多中心大样本的临床对比。
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