庄某，女性，57岁，农民。因双眼突然失明20余天来我院就诊。20余天前无名显诱因突然双眼失明，伴有头晕。在当地眼科诊断为“双眼视神经萎缩”，治疗无效。既往：无眼病史。

否认高血压病、糖尿病史。曾有膀胱结石，已行手术取出。
检查：双眼光感/鼻侧10cm，眼压正常。双眼瞳孔散大，对光反应消失。眼前节未见明显异常，玻璃体清亮，眼底未见明显异常。
FFA：未见异常。
颅脑MRI平扫+增强：示双侧大脑半球及小脑实质内多发小结节灶，枕叶受累，呈等T1稍长T2信号改变，增强扫描明显强化，考虑转移瘤可能。

颅脑CTA：未见异常。
肺CT：右肺下叶占位病变，纵膈多发肿大淋巴结及双侧肋骨及胸椎多发骨质改变，考虑周围型肺癌并多发淋巴结及双侧肋骨及胸椎转移。
讨论：颅内多发性肿瘤侵犯视交叉或影响视交叉血供可能是导致突然失明的原因。