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后房或玻璃体腔穿刺放液在青光眼高眼压持续状态的应用           ★★★
后房或玻璃体腔穿刺放液在青光眼高眼压持续状态的应用
作者:袁久民 文章来源:泰山医学院附属医院 点击数:260 更新时间:2012/9/13

目的 探讨后房或玻璃体腔穿刺放液在青光眼高眼压持续状态的应用效果。

方法 对1997.03~2012.05期间遇到的1148例各型青光眼高眼压持续状态,以去掉针栓的1ml(25G)一次性注射器距角膜缘后界2.5mm~3mm垂直于巩膜进针2mm~2.5mm,看是否有液体流入注射器;如无液体流入可继续缓慢进针,看在某一进针深度是否有液体流入;如进针深度达15mm仍无液体流入,可再缓慢退出,看在某一退针深度是否有液体流入;如完全退出后仍无液体流入,可变换不同经线位置依法重新穿刺放液。如在某一位置某一深度有液体流入,可在该位置该深度让液体自然流入注射器,并以食指或拇指间断封堵注射器空桶人口以更好地控制穿刺液流速流量,直至眼压降至所期望的水平。

结果 该1148例各型青光眼高眼压持续状态均经1~2个穿刺部位(平均1.2个部位)的后房或玻璃体腔穿刺放液达到了短时降低眼压的目的,除其中的429例可见虹膜表面少许出血及所有穿刺口均见数分钟即可自止的少许出血外,均未见眼内爆发出血、睫状体视网膜脱离等严重并发症发生。

结论 后房或玻璃体腔穿刺放液对各型青光眼高眼压持续状态均不失是一种安全、快捷、有效的应急处理措施,它为接下来的保守及手术治疗创造了极其有利的条件,值得临床推广试用。

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