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| 双眼梅毒性视神经视网膜炎一例 |
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作者：王文营 文章来源：青岛大学医学院附属医院 点击数：267 更新时间：2012/9/13 
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目的 汇报确诊的双眼梅毒性后葡萄膜炎一例，以期提醒同道加强对该类特异性葡萄膜炎的筛查。
方法 患者王某某，男，57岁，右眼视力下降3月余，左眼前漂浮物半月就诊，曾于外院诊断为葡萄膜炎，给予口服大剂量激素治疗，病情迁延不愈，右眼视力逐渐丧失。查体：右眼视力HM/眼前，左眼视力0.8，双眼无充血，角膜清，前房内cell+，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶体轻度混浊，右眼玻璃体轻度混浊，cell++，视盘色淡，边界不清，视网膜血管多处闭锁呈白线状，后极部视网膜前、视网膜下黄白色雪球状渗出，中周部视网膜弥漫色素紊乱、沉着，左眼玻璃体轻度混浊，cell+，上方视网膜约一个象限范围弥漫点状黄白色渗出，相应区域血管白鞘，视盘及后极部视网膜未见明显异常，入院诊断：后葡萄膜炎（双）视神经视网膜炎（右），入院行各项常规、免疫学、影像学检查正常，行FFA及OCT检查有相应的特征性表现，血液梅毒筛查弱阳性，进一步行血TPPA及RPR滴度检查，确诊为活动性梅毒感染，给予苄星青霉素120万单位肌肉注射每周一次，连续5次，眼底表现明显好转。
结果 根据临床表现，血清TPPA及RPR检查，及实验性治疗结果可以确诊梅毒性后葡萄膜炎。
结论 近年来性传播疾病发病率有所提高，对于病因不明的葡萄膜炎患者应加强各项性病指标的筛查。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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