目的 探讨后巩膜加固联合玻璃体腔注气治疗高度近视黄斑劈裂合并黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。 方法 回顾性病例研究,所有43例(46眼)高度近视黄斑劈裂合并黄斑裂孔性视网膜脱离患者均无明显或轻度的增殖性玻璃体视网膜病变。其中21例(24眼)行单条式后巩膜加固联合玻璃体腔C3F8注射(联合手术组)。另22例(22眼)行单纯玻璃体腔C3F8注射(注气组),随访12~32个月,平均19.5个月。数据采用χ2检验进行分析,取P<0.05为差异有统计学意义。 结果 1.视网膜最终复位率:联合手术组为87.5%(21/24),注气组为59.1%(13/22),两者差异有统计学意义(χ2=4.804,p=0.028)。2.术后最佳矫正视力:联合手术组:视力提高87.5%(21/24),单纯注气组为59.1%(13/22)。两者差异有统计学意义(χ2=4.804,p=0.028)。3.眼轴:联合手术组眼轴稳定(眼轴缩短或增长≤0.3mm/年)为75%(18/24),单纯注气组为27.3%(6/22)。两者差异有统计学意义(χ2=10.478,p=0.001)。4.并发症:联合手术组中出现视盘或黄斑轻度水肿2例,视物变形3例。注气组,新裂孔1例,玻璃体出血1例。 结论 后巩膜加固联合玻璃体腔注气能有效治疗高度近视黄斑劈裂合并黄斑裂孔性视网膜脱离,能延缓眼轴的增长,改善视力和提高复位率,后者与后巩膜加固术能促进劈裂恢复和有效缓解玻璃体视网膜牵拉有关。 |