目的 通过对比研究非球面Q值引导的单眼视个体化切削模式和标准切削模式在准分子激光原位角膜磨镶术 ( laser in situ keratomileusis，LASIK )中的应用，评价在出现老视的近视人群中，非球面Q值引导的单眼视个体化切削模式治疗近视、近视散光及远视的安全性、有效性。
方法 随机选取我中心伴有老视的近视患者60例（120眼），年龄40 ~ 49岁, 平均（44.4±3.3）岁。30例（60眼）采用非球面Q值引导的单眼视个体化切削模式的LASIK手术（Q组），等效球镜平均（-5.72±0.64）D，角膜中央厚度平均(530±15)μm。30例（60眼）采用标准切削模式的LASIK (L组)，等效球镜平均（-5.70±0.74）D，角膜中央厚度平均（536±21）μm。所有患者最佳矫正视力≥5.0。治疗方案：依据单眼视法，主视眼远视力矫正至最佳，非主视眼预留一定度数 ( -0.75 ~ -1.50 D )。术后随访1周、1个月、3个月、6个月时的最佳矫正远、近视力，屈光度及满意度等。
结果 两组患者术裸眼视力均达到预期状态，最佳矫正视力无下降者，术后等效球镜Q组（0.27±0.51）D，L组（0.24±0.47）D，Q组近视力明显优于L组，差异有统计学意义。最佳矫正远视力与术前相比较, 术后1周、1个月、3个月、6个月均无明显变化 (均为 P> 0.05)；术后1周双眼最佳矫正近视力与术前比较无明显变化( P>0.05)，术后1个月、3个月、6个月双眼最佳矫正近视力与术前比较有明显变化( P<0.05)，意义。术后患者对远视力总满意度为 96.16% 。
结论 非球面Q值引导的单眼视个体化切削LASIK治疗近视安全、有效，在出现老视的近视人群中，它的近视力恢复优于标准切削模式的LASIK，延缓了术后视近不清的老视症状的出现，满足了调节力下降的近视患者既视远清楚又视近清楚的愿望。