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| 术前局部应用非甾体消炎药对白内障超声乳化吸除术中瞳孔直径的影响 |
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作者：吴明星 文章来源：中山大学中山眼科中心 点击数：327 更新时间：2012/9/13 
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目的 评价术前局部应用不同NSAIDs滴眼液对白内障超声乳化术中瞳孔直径的影响；探讨术中瞳孔的直径与晶状体核硬度、超声乳化的时间及能量的相关性。
方法 选取2011年5月至2011年12月在中山眼科中心行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者239例(239眼)。本实验研究为3*2析因设计的重复测量资料。三因素为：药物0.1%双氯芬酸钠滴眼液（DF）、药物0.1%普拉洛芬组滴眼液（PP）、安慰剂（NS）；两因素为：术中灌注液（balanced salt solution, BSS）500ml中是否加入1:1000肾上腺素（EP）0.5ml；重复测量：3个不同时间点：（1）透明角膜第一个切口前；（2）超声乳化吸除完全吸除晶状体核后；（3）完全吸除晶状体皮质后。根据患者所用滴眼液种类及术中灌注液是否加入肾上腺素，将入选病人按照随机数字表随机进入6组：DF、PP、NS、DF+EP、PP+EP、NS+EP。记录术中瞳孔直径及所使用的超声时间、超声能量、晶状体核硬度。
结果 试验药物与肾上腺素之间的交互影响无统计学意义(P = 0.839)。肾上腺素对瞳孔直径的影响具有明显统计学意义（P < 0.001）。DF、NS试验组，PP、NS试验组在不同时间点的瞳孔直径变化差异具有明显统计学意义（P = 0.001，P = 0.027），而DF、PP试验组之间的差异无统计学差异（P = 0.249）。当灌注液中无肾上腺素时，在超声乳化完全吸除晶状体核块之前， DF、NS与瞳孔的变化间的相关性有统计学意义；当灌注液中加入肾上腺素时，无论使用何种药物，晶状体核硬度与术中瞳孔直径的变化之间相关性无统计学意义。
结论 1、0.1%双氯芬酸钠滴眼液与0.1%普拉洛芬滴眼液对维持术中瞳孔散大均具有可靠的疗效；2、肾上腺素与NSAIDs具有协同或叠加的效应；3、在在白内障超声乳化完全吸除晶状体核块之前，晶状体核硬度与术中瞳孔直径的维持可能具有负相关性，与超声模式无关。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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