目的  分析并探讨造成视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma，Rb）延误就诊的可能原因并探讨解决途径，以期减少我国晚期视网膜母细胞瘤患儿所占比例。
方法  对2008年2月-2012年4月收治的61例（88眼）视网膜母细胞瘤患儿临床资料进行回顾性分析，详细采集所有患儿的病史并随访至2012年4月21日。
结果  61例（88只患眼）中单侧性Rb34例（55.7%），双侧性Rb27例（44.3%），61例患儿平均发病年龄1.20+0.17岁。所有患儿按病情较重侧患眼的分期为主，61例患儿确诊时D期和E期患儿共58例（95.1%），A期、B期、C期患儿各1例（4.6%）。定义患儿首次出现症状到最终确诊的时间为总体延误就诊时间，患儿首次出现症状到首次就诊之间的时间为家长所致延误就诊时间，患儿首次就诊到最终确诊的时间为医源性延误就诊时间。本组患儿总体平均延误就诊时间为2.61+2.81个月（0-13.77个月）。其中由家长造成的平均延误就诊时间为1.79+2.23个月（0-11.87个月），医源性因素（误诊并未及时转诊、多次转诊）所致平均延误就诊时间为0.85+1.94个月（0月-13个月），两者具有统计学差异（P=0.023）。父母所致的延误就诊的主要原因为患儿首发症状未引起父母重视（54例，88.5%）。而医源性因素所致的延误就诊主要与患儿转诊次数和首诊医生的诊断水平有关。61例患儿均首诊于当地医院，最终确诊前平均转诊次数1.35+0.82次（0-4次），83.6%(51/61)的病例首诊时被考虑到Rb诊断（2例误诊为倒睫和结膜炎，并且未及时转诊），90.1%(55/61)的患儿被及时转诊到上级医院，61病例均在省级三级甲等医院确诊。
结论  父母的及时就诊意识和地方医院的诊断水平是制约Rb患儿早期发现早期治疗的重要因素，应加强对家长在Rb方面的宣传教育以提高其就诊意识，同时重视培训地区医院医生的小儿眼科疾病专业知识以提高医生的整体诊治能力，最终实现对Rb的早期诊断和治疗。