目的 探讨同时累及眼眶、鼻窦、颅内的放线菌感染的发病机制、诊断和治疗原则。

方法 对1例单侧眼眶、鼻窦、颅内放线菌感染进行回顾性研究

结果 患者为中年男性，职员。2010年1月前无明显诱因下头痛，程度中等，无伴发热，无恶心、呕吐。2010年2月左眼视力进行性下降，伴轻度眼痛，当地医院予抗生素眼水治疗无效。2月23日左眼视力完全丧失，有脓性分泌物流出。糖尿病史2年，血糖控制不佳。于2010-3-１到我院门诊就诊，眼部检查：VOS：NLP，左眼上睑下垂，全角膜呈白色，上附脓性分泌物，眼内结构不见。Ｂ超：左眼球壁有通道，球后回声衰减明显，球内结构不清。CT：左眼球形态不规则，内密度增高，球后不均匀低密度影，视神经显示不清；左额叶大片低密度影伴水肿；蝶窦、双侧筛窦、左额窦炎。结膜囊细菌培养：放线菌（+）。诊断为左眼眶、鼻窦、颅内放线菌感染；左颅内占位：脑脓肿；糖尿病。根据药敏结果予美罗培兰+磺胺+利福平抗炎治疗，并控制血糖，分别行左眼球摘除+次全眶内容切除术和左额脓肿切除术。