目的 探讨泪道冲洗方法在发现泪小管结石中的作用和临床指导意义。
方法 回顾性分析2011年4月至2012年4月205例临床诊断为慢性泪囊炎的患者首次行泪道冲洗，冲洗过程中发现6例泪道不完全性阻塞、返流脓性分泌物并有结石颗粒阻塞于泪小点。用棉签挤压按摩、取结石、结石颗粒涂片、取脓液培养、泪道注入迪可罗眼膏。配合加替沙星、氟康唑局部点眼治疗。对泪道冲洗方法和治疗愈后情况进行总结。
结果 6例泪小管结石患者中男性1例，女性5例；年龄14～70岁，平均年龄为47.5岁；3例结石位于上泪小管，3例位于下泪小管；6例泪小管结石患者中1例患者复诊冲洗治疗1次示泪道通畅，无结石颗粒；4例患者复诊冲洗再取结石治疗2次示泪道通畅，无结石颗粒，1例患者复诊冲洗再取结石治疗3次示泪道通畅，无结石颗粒。6例病例结石涂片均检验为放线菌硫磺颗粒。
结论 对病情迁延不愈的慢性泪囊炎患者行泪道冲洗过程中，如遇到进针阻力大但泪总管通畅，有脓性分泌物返流的情况要高度警惕是否存在泪小管结石颗粒。