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内界膜撕除对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离裂孔闭合的影响           ★★★
内界膜撕除对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离裂孔闭合的影响
作者:魏勇 文章来源:西安市第四医院 点击数:299 更新时间:2012/9/13
目的 比较曲安奈德(TA)染色辅助玻璃体切除(PPV)及PPV联合内界膜撕除对高度近视(屈光度≥6D、眼轴≥26mm)黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)视网膜复位及黄斑孔闭合的影响。
方法 前瞻性随机对照研究,选择42只无明显玻璃体视网膜增生,适度长眼轴(< 29mm)、视网膜色素上皮及脉络膜萎缩轻或不明显、无明显的巩膜后葡萄肿的高度近视MHRD眼。将其随机分为内界膜剥除组(A组,23只眼)和TA染色组(B组,19只眼);A组行内界膜剥除不行TA染色,B组行TA染色不行内界膜剥除。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)变化、术后视网膜复位及黄斑孔关闭率,比较两组间疗效差异。
结果 两组病人的视网膜复位率,A组为91.3%21只眼),B组为94.7%18只眼);黄斑孔闭合率在A组为60.8%14只眼),B组为57.9%11只眼);差异均无统计学显著性。比较两组病人术后BCVA,差异无统计学显著性。
结论 在适度长眼轴(<29mm)、视网膜色素上皮及脉络膜萎缩轻或不明显、无明显的巩膜后葡萄肿的高度近视MHRD眼,TA玻璃体染色辅助PPVPPV联合内界膜剥除均能显著增加视网膜复位率并获得较好的黄斑孔闭合率,故采用TA玻璃体染色辅助PPV,可不必行内界膜剥除。
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