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重症眼外伤的玻璃体切割手术治疗分析         
重症眼外伤的玻璃体切割手术治疗分析
作者:傅少颖 侯… 文章来源:哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001 点击数:1555 更新时间:2004/6/18
目的:随着眼显微手术的普及和玻璃体切割手术的开展,使很多以往无法挽救重症眼外伤所致的趋于萎缩的眼球能够保存下来,并能恢复一定的视功能。现将我院行玻璃体切割手术治疗的重症眼外伤情况进行回顾性分析。方法:2000年4月至今收住院行玻璃体切割手术的患者107人114眼重症眼外伤。其中,钝挫伤43眼(无眼球破裂的轻症眼外伤除外),穿通伤25 眼,贯穿伤9 眼,眼内异物伤37 眼。采用标准三通道闭合式玻璃体切除术,对外伤性白内障影响观察眼底者联合进行白内障手术(同时行白内障摘除人工晶体植入者8眼,单纯后路行晶状体切除者53例,术中尽量保存完整的晶体前囊膜),广泛切除混浊机化的玻璃体,分离清除巩膜创口周围的增生机化玻璃体,球内异物者取出球内异物。利用重水平复网膜31例,硅油填充44例,C3F8填充32例,SF6填充21例,22例联合巩膜环扎。术后行氩激光光凝周边部视网膜。结果:114例患眼术后均保留住眼球,未进行眼球摘除术。术后视力均有不同程度提高,术后除3例球内异物化脓性眼内炎视网膜机化无法完全展开外,视网膜均达到解剖学复位,并发青光眼8眼,白内障25眼。结论:对于严重的眼外伤患者,采取玻璃体切割手术技术联合硅油、惰性气体,使很多重症眼外伤患者重见了光明。
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