目的 探讨总结眼眶神经纤维瘤病I型的临床表现、影像学特征、诊断及治疗。 方法 回顾性分析2000年~2010年诊治并均经组织病理学证实为眼眶神经纤维瘤病I型的43例患者,将其临床资料及B超、彩色超声多普勒超声、CT、MRI进行分析。 结果 43例眼眶神经纤维瘤病I型患者中,初发者31例,复发者11例;有家族史者8例;自幼发病者26例,17岁以前发病者42例;就诊原因中有发现眼睑肿胀者40例,眶部肿物2例,眼球突出1例;临床表现:患者视力黒朦至1.0;有眼睑肿胀者42例,上睑下垂者36例,眼球突出者6例,有虹膜粟粒状结节者20例,眼球运动受限者14者,眼球内陷者1例;皮肤有咖啡色素斑者35例。B超显示肿物内部呈中等或低回声,内部回声不均匀,肿瘤大小不等,多呈条索状、类圆形或不规则形,边界不清楚,较弥漫,声衰减少,多不可压缩。彩色多普勒检查显示肿物内多可见丰富红蓝血流信号,呈动脉频谱。CT检查显示病变位于眼睑、眼眶内、颞部、颧部,病变呈软组织密度,多不规则、类圆形或条索形,内密度均质或不均质,边界不清楚,少部分眶内病变蔓延至颅内,可同时发现特征性骨改变,如蝶骨大小翼的缺失或发育不全,眶腔、眶上裂扩大等;MRI显示肿物T1WI上多呈等或低信号,T2WI上呈等或高信号。目前治疗主要对症处理,43例患者均行手术治疗。 结论 眼眶神经纤维瘤病I型临床表现多样,影像学检查有助于诊断和鉴别,手术为首选治疗方法。
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