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50例单眼肌圆锥内眼眶肿瘤临床分析           ★★★
50例单眼肌圆锥内眼眶肿瘤临床分析
作者:郭勇 文章来源:第四军医大学附属第二医院 点击数:339 更新时间:2012/9/13
目的:  研究肌锥内间隙眼眶肿瘤的发病特点、视功能损害的程度及辅助检查的准确性,探讨肌锥内间隙眼眶肿瘤的诊断要点。
方法:
  回顾性分析20022月-2005250例单眼肌锥内间隙眼眶肿瘤患者的病例资料(27例女性23例男性)。统计分析单眼肌锥内间隙眼眶肿瘤患者的首发症状、视力、视野、肿瘤的病理分型、及辅助检查结果。
结果:
 50例单眼肌锥内间隙眼眶肿瘤患者中,海绵状血管瘤12例、神经纤维瘤8例、神经胶质瘤2例、恶性肿瘤浸润转移8例、神经鞘瘤、粘液囊肿、视神经鞘脑膜瘤、炎性假瘤各5例。患者的发病年龄呈双峰形,1315岁占30%,4046岁占35%。仅5%患者以视力下降为首发症状,但是检查后发现60%的患者患眼矫正视力低于0.5 10%的患者患眼无光感, 50%的患者患眼出现视野缺损, 55%的患者患眼出现明显眼底改变。辅助检查中CTMRI对于眼眶肿瘤的捡出率为100%,但是对于眼眶肿瘤病理分型的诊断准确率仅为60%。超声诊断对于海绵状血管瘤的准确率为100%。
讨论:
  位于肌锥内间隙的眼眶肿瘤容易压迫视神经,导致不可逆转的视功能损害。单眼肌锥内间隙的眼眶肿瘤由于健眼视力正常,患眼往往被患者和医生疏忽而贻误病情。我们发现可以通过研究肌圆锥内眼眶肿瘤的共同特点来提高确诊率,CTMRI对与肌圆锥内眼眶肿瘤的初步诊断具有重要意义,超声诊断对于海绵状血管瘤具有特异性。
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