目的: 探讨经I125 放射性治疗后的脉络膜黑色素瘤眼进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的视力效果和手术安全性。
方法: 单中心回顾性病例研究。纳入研究对象为前期因脉络膜黑色素瘤经过I125 放射性治疗,后因白内障实施了超声乳化联合人工晶体植入的患眼。研究内容包括术后最佳矫正视力﹑术中﹑术后近期和术后远期手术并发症类别。
结果: 18名患者的18只患眼纳入本次研究,10名女性,8名男性。进行白内障手术时的平均年龄为63.2(33-86)岁。从I125 放射性治疗到白内障超声乳化手术治疗的平均时间间隔为33.5(5-201)个月。白内障手术后的平均随访时间为45.2(3-151)个月。根据最后一次随访记录,50%患眼最佳矫正视力通过白内障手术得到了提高,5只眼(28%) 无改变,4只眼(22.2%)最佳矫正视力下降。白内障超声乳化术中无并发症发生。术后近期的并发症主要包括角膜水肿 (8 eyes, 44.4%)﹑后囊膜斑块(3 eyes, 16.7%)﹑眼压升高 (2 eyes, 11.1%) 和严重的眼内炎症(1 eye, 5.56%)。术后远期的主要并发症包括后囊膜混浊(8 eyes, 44.4%)﹑黄斑囊样水肿(6 eyes, 33.3%)﹑慢性眼内炎症(5 eyes, 27.8%)和加重的放射性黄斑病变(5 eyes, 27.8%)。
结论: 经I125 放射性治疗后的脉络膜黑色素瘤眼进行白内障超声乳化联合人 工晶体植入术是安全有效的,近半数患眼术后最佳视力会得到提高。术后远期的主要并发症为黄斑囊样水肿﹑慢性眼内炎症和加重的放射性黄斑病变。