目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(IVB)单独和联合曲安耐德(IVTA)治疗难治性糖尿病黄斑水肿的效果。 方法。确诊为难治性糖尿病黄斑水肿的27例患者28只眼研究。取得患者知情同意后行第1次IVB(16眼1.25 mg)或IVB+IVTA(12眼1.25 mg +4 mg)治疗。治疗前后均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、眼底、OCT检查黄斑中心厚度,随访注药12周后患者BCVA所见字母数,所见字母数增加、不变或减少<5个为治疗有效,字母数减少≥5个为治疗无效;分析治疗前后OCT测得的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化情况和潜在副作用,观察其治疗效果。 结果 治疗后12周28只眼中,有效18只眼,IVB(8眼)IVB+IV TA(10眼)占64.28%;无效10只眼,IVB(6眼)或IVB+TA(4眼)占35.71%。IVB联合IVTA 治疗组治疗前后CMT (µm) 392.8 ± 57.4,287.2.5 ± 49.6 而单纯IVB治疗组治疗前后CMT 372.6 ± 99.5, 364.9 ± 60.3 (p = 0.668),后者差异无统计学意义。 结论 IVB联合IVTA治疗组比单独IVB治疗组12周有较好的最佳矫正视力且黄斑中心凹视网膜厚度减少显著。眼压没有显著增高。 |