|
| 真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎的治疗 |
|
作者：高艳 文章来源：张家口市眼科医院 点击数：406 更新时间：2012/9/13 
|
|
目的：研究真菌性角膜溃疡继发的真菌性眼内炎的有效治疗途径。
方法：我院2011年11月至2012年1月期间收治的真菌性角膜溃疡继发真菌性眼内炎患者4例。其中男性患者1例，女性患者3 例。平均年龄38岁。其中两例外院诊断为眼内炎已行玻切、硅油填充术。术前视力为LP~HM/50cm，角膜浸润范围分别为几乎全角膜并累及巩膜、8X9mm、2.5X3mm、3X4mm（并穿孔），眼底均无法窥入，两例未行玻切手术者B超提示玻璃体炎性混浊。4例患者均角膜刮片染色查见菌丝或角膜培养真菌生长。入院后所有患者全身及局部抗真菌治疗或联合玻腔伏立康唑注药(100ug/0.1ml)。效果不佳，于入院后1至7天内行PKP联合临时人工角膜下玻切或硅油取出术。术后以1%伏立康唑溶液qh、那他霉素滴眼液qh、阿托品眼膏qn点眼，伏立康唑静滴及伊曲康唑口服，或联合氟康唑或两性霉素B静滴。一例角膜植床有残留浸润灶并累及部分巩膜者以1%伏立康唑溶液局部结膜下注射。4例患者据病情严重程度又分别行1~3次伏立康唑玻腔注药。
结果：4例患者平均住院时间18天，均成功治愈了角膜及眼内真菌感染，保存了眼球，视力分别由术前HM/10cm、LP、LP、HM/50cm提高至矫正视力0.6、HM/30cm（甘油植片不透明）、0.02、0.2，除一例中央甘油植片不透明患者外，其余患者患眼均获得有用视力。随访4至6个月感染均未见复发。
结论：PKP联合临时人工角膜下玻切手术能够通过一次手术最大程度清除原发角膜感染灶及眼内继发感染灶，为真菌性角膜炎继发的真菌性眼内炎提供了有效的治疗方法，并缩短了患者治疗周期，节省了治疗费用，减少了复发几率，甚至能够扭转一些难治病例的治疗预后，是值得肯定的一种治疗手段。伏立康唑是治疗真菌性角膜炎继发真菌性眼内炎的有效而未发现显著副作用的药物。（附术前术后眼部照片） |
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 不同制瓣方式LASIK术后瓣厚及相关因素分析
下一篇会议投稿： LASIK术后角膜瓣移位原因分析及处理 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）