目的:探讨深瘢痕期圆锥角膜手术方式的选择。 方法:总结自2008年5月-2011年5月于我院手术治疗的深瘢痕期圆锥角膜患者25例(均为单眼患者),根据深瘢痕期圆锥角膜瘢痕位置及圆锥角膜基底的大小不同,分别采用部分穿透性角膜移植术(6例);桥式角膜移植术(5例);深板层角膜移植术(14例),术后随访1年-3年,观察患者裸眼视力及矫正视力,角膜植片的透明情况及圆锥角膜的复发情况。 结果:术后随访观察1年-3年,裸眼视力<0.1者1例,裸眼视力0.1-0.25者4例,裸眼视力0.3-0.6者16例,裸眼视力≥0.8者4例。术后矫正视力0.2-0.25者3例,矫正视力0.3-0.6者15例,矫正视力≥0.8者7例。其中桥式角膜移植术后5个月出现排斥反应1例,部分穿透性角膜移植术后9个月出现排斥反应1例,均经药物治愈,植片残留云翳;其余患者植片均透明。所有患者均无圆锥复发。 结论:针对深瘢痕期圆锥角膜瘢痕位置及圆锥角膜基底的大小不同,采用不同手术方式:瘢痕位于角膜中央、基底较小患者采用部分穿透性角膜移植术;瘢痕位于角膜中央、基底较大患者采用桥式角膜移植术;瘢痕位于角膜周边或旁中央、基底较大患者采用深板层角膜移植术。对于深瘢痕期圆锥角膜患者,应根据瘢痕位置及圆锥基底的大小不同,采用不同术式治疗,可以取得较好的临床效果。 |