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正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损的关系         
正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损的关系
作者:  李梅  … 文章来源:北京大学第一医院眼科 100034 点击数:1803 更新时间:2004/6/18
目的 观察正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG)视盘出血(disc hemorrhage, DH)与局限性视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fiber layer defect, RNFLD)的关系。方法:回顾性分析83例NTG患者DH的累计发生频度及其在视盘上的分布,观察彩色立体眼底像中同一象限内的DH和视盘旁局限性RNFLD的毗邻关系及DH发生之后视网膜神经纤维层的变化。结果:1.DH在视盘上的分布:83人中29人(34.94%)的33只眼有DH记录,累计58眼次,其中颞下39、颞上14、其他象限5(颞侧3、鼻侧1、鼻上1)。2.立体眼底像中同一象限内DH与视盘旁RNFLD的毗邻关系:在可获得的立体眼底像中有23眼次(15人16眼)的DH在同一象限内存在楔形RNFLD,其中22眼次DH位于视盘旁楔形RNFLD的边界附近。3.DH发生后相对应的视网膜神经纤维层的变化:24眼次DH(20人21眼)出血当时及出血2年以后的眼底像保存完整。随访像中原19眼次DH(均位于颞下或颞上)相对应处视网膜神经纤维层发生变化,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者7眼次,原DH毗邻的局限性RNFLD扩展者12眼次。其他5眼次DH(颞上颞下各1眼次、其他象限3眼次)随访中相对应处无明显局限性RNFLD出现。结论:NTG患者的DH多分布于颞下,其次为颞上,DH的出现常预示着其邻近部位局限性RNFLD的发生或进展。
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