目的 对新生儿期(<28天)新生儿泪囊炎进行临床诊疗分析。 方法 方法1、新生儿期急性新生儿泪囊炎11例(11眼,平均年龄13天,最小6天,最大20天),其中9例泪囊区皮肤中高度隆起、肿胀、充血;2例泪囊区皮肤溃破,形成皮肤泪囊瘘;采用局部抗炎、抽吸、泪道探通等治疗。方法2、新生儿期(<28天)慢性新生儿泪囊炎19例,采用局部抗炎、泪道探通等治疗。 结果 全部病例均临床治愈,无任何并发症发生,即患儿流泪、流脓症状均消失,泪囊区红肿消失,局部皮肤愈合,观察两周不再复发,一个月后冲洗泪道通畅。 结论 (传统治疗方法认为:对1个月以内的新生儿泪囊炎不主张探通,认为3个月婴儿是最佳探通时机。早期进行泪囊区按摩,按摩无效后再进行泪道探通术。临床治疗急性泪囊炎多采用局部和全身使用抗生素、糖皮质激素及湿热敷等保守治疗;若形成脓肿则切开引流,待急性炎症完全消退后,再做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。)但新生儿急性泪囊炎,由于发病年龄、致病因素特殊,采取上述治疗措施往往不理想。我们采用局部抗炎、抽吸及泪道探通等治疗,均获得极为满意的疗效,避免了新生儿全身使用抗生素口服或静滴的困难,也避免了新生儿全身使用抗生素可能产生的药物毒性作用。其中2例皮肤泪囊瘘患儿最终也完全治愈。对新生儿急性泪囊炎早发现、早治疗可提高治愈率,有效地避免炎症向深部组织扩散,防止脓肿形成及窦道发生。泪道探通术对1个月以内的新生儿泪囊炎来说并不是禁忌,且是安全可行的。 |