目的 应用高清晰光学相干断层扫描仪(high-definition optical coherence tomography HD-OCT)定量测量原发性青光眼合并近视患者的视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness RNFLT)，并探讨原发性青光眼与不同程度近视患者视盘周围RNFLT的变化规律及相关性，为早期诊断原发性青光眼提供可靠的临床依据。
方法 收集2010年11月-2011年12月于大连医科笱Ц绞舻诙皆貉劭凭驼锓夏扇氡曜嫉脑⑿郧喙庋刍颊撸?/span>G组）95例（161眼），以视野检查结果平均缺损（mean defect MD）程度，分早中期青光眼组（G1组）60例（113眼）和晚期青光眼组（G2组）35例（48眼）；收集同一时期不同屈光度的符合纳入标准的自愿受检者，设为对照组（M组）79例（138眼）。再将G1组、G2组和M组按照屈光程度分为正视组（M0）、轻度近视组（M1）、中度近视组（M2）、高度近视组（M3）。
结果 1.原发性青光眼患者随视野MD程度加重，RNFLT明显变薄；近视患者随近视屈光度增加，RNFLT逐渐变薄；2.M组中于2:00-7:00位、鼻侧位、下方位及平均厚度的差异有统计学意义（P<0.05）；G1组中于2:00位、5:00-10:00位、下方位、颞侧位及平均厚度的差异有统计学意义（P<0.05）；G2组中于1:00位、6:00位、9:00位、12:00位、上方位及下方位的厚度的差异有统计学意义（P<0.05）。3.经Pearson相关性分析可知M组平均RNFLT与年龄呈负相关，与屈光度呈负相关；G组平均RNFLT与视野平均缺损值呈正相关。4.采用多元线性回归分析M组及G组平均RNFLT与年龄，屈光度 及视野MD 的关联性回归方程。
结论 1.原发性青光眼患者随着病程进展及视野平均缺损加重，视盘周围RNFLT逐渐变薄，早中期改变主要表现在下方及颞侧范围，晚期则表现为普遍变薄。2.近视眼患者随着近视程度的增加，视盘周围RNFLT逐渐变薄，主要表现在鼻侧及下方范围。3.原发性青光眼合并近视患者视网膜神经纤维层厚度与年龄、屈光状态及视野损害的程度密切相关，并且具有一定的变化规律，当轻、中度近视患者出现颞侧视网膜神经纤维层厚度变薄时，应注意潜在早期青光眼的可能。 | 
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