目的 减少眼科住院患者护理安全事件的发生，提高患者满意度，提高护理质量,减少纠纷的发生,体现以病人为中心的优质护理服务理念。
方法 一、建立患者安全目标，实施护理质量监控： 基础护理合格率≥90%,重、危患者护理质量≥90%,急救物品完好率≥100%,消毒隔离质量100分,护理不良事件发生率≤0.5%,健康教育覆盖率≥95%,患者健康知识知晓率≥90%,护理事故发生次数为0。二、手术部位识别及核对的安全管理措施：1、设计眼科手术病人专用手术部位标签：眼科手术，左右眼搞错,易引起手术错误，因此设计彩色醒目的“左”“右”的自粘标签，每个患者大小各一，小的贴到术眼上方，大的贴到术侧手背部，增加识别部位并方便核对，保证患者手术部位的安全。2、设计手术术前核对单，以保证手术病人安全：眼科手术批量手术较多，为防止出漏、出错，设计手术术前核对交接单，项目包括：眼别标识、手术同意书、化验单、散瞳或缩瞳情况、术前针、术前生命体征等，核对后按项划勾，并与手术室护士交接。 三、入院评估 要求患者入院后,责任护士要进行全面、认真的评估并记录,了解既往史,筛查高危人群,确定是否存在安全问题,做到班班交接,随时巡视,心中有数。四、采取预防性措施：由于眼科病人存在视力障碍、术眼包扎、需暗室检查等情况，加上老年及糖尿病、高血压等患者较多，存在跌倒、坠床、碰撞、烫伤等人身安全及饮食安全问题，对此采取有效地预防措施。1、挂“防跌倒”“放坠床”的温馨提示牌。2、对有需要的病人在床头卡槽内插入彩色图画式的“防碰撞”、“低盐低脂饮食”、“糖尿病饮食”的卡片提示；对眼底手术需俯卧位的患者插入写意的俯卧姿势的温馨提示卡。3、环境：卫生间保持干燥并放置防滑垫，热水器和水龙头旁挂有“防烫”、白色和红色的“冷”“热”提示牌。4、每个病人免费发放防滑拖鞋，以便下床方便及防跌倒。五、加强健康教育。六、加强护士安全管理培训。
结果 自2011年4月至2012年4月一年来对我院眼科病房手术患者实施以上有效措施后，无一例安全不良事件发生；患者满意度提高，由2010年（1-12月）的平均90%，提高至98.8%；并提高了护理质量，减少纠纷的发生。
结论 对眼科住院手术患者进行安全管理干预措施，是解决患者安全问题的有效方法。 |
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