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穿透性角膜移植术后植片溃疡原因分析           ★★★
穿透性角膜移植术后植片溃疡原因分析
作者:房兴峰 文章来源:山东省鲁南眼科医院 点击数:408 更新时间:2012/9/13

目的  探讨穿透性角膜移植术后植片发生溃疡的临床特点及相关危险因素 
方法  回顾性分析20051 - 201012月来我院就诊行穿透性角膜移植的患者共316例,植片发生溃疡的患者共18例,对其原发病,植片溃疡形成原因,植片溃疡的形态、发生时间,病原学检查等情况进行分析并记录。 
结果  角膜植片溃疡的原发病因:158例病毒性角膜炎患者有85.06%8/158植片发生溃疡,占溃疡总数的 44.44%8/18);42碱烧伤患者有5 11.90%5/42植片发生溃疡,占溃疡总数27.78%5/18); 57例真菌性角膜炎患者有35.26%3/57植片发生溃疡,占溃疡总数16.67%3/18); 15例细菌性角膜炎患者有16.67%1/15植片发生溃疡,占溃疡总数5.56%1/18);26角膜白斑患者有13.85%1/26植片发生溃疡,占溃疡总数5.56%1/18。溃疡形成的主要原因:植片感染738.89%,眼表异常527.78%。相关因素:干眼症844.44%,眼外伤738.89%。植片排斥反应病史:曾经发生一次植片排斥844.44%,二次316.67%,三次15.56%。植片溃疡形成的时间10-5年,溃疡形态多为圆形或近圆形950.00%,深度多累及浅基质1266.67%;发生于植片中间844.44%),发生于植片边缘者9例(50.00%;植片溃疡的病原学检查:细菌633.33%,真菌422.22%,单疱病毒633.33%;植片溃疡的治疗方法及结果:采用药物或药物联合手术,治愈1794.44%,眼内容剜除术15.56% 
结论  角膜移植术后植片溃疡是多因素相互作用的结果,感染和眼表功能异常时植片溃疡的重要原因,应加强对角膜移植患者的随访,积极地控制感染,改善眼表功能,减少植片溃疡的发生,提高患者生活质量。

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