目的 分析首诊于眼科的甲状腺相关眼病临床特点。
方法 总结2007年1月至2011年12月于我院眼科首诊为甲状腺相关眼病的75例病人的临床资料。
结果 75例病人中，就诊年龄18~65岁。甲状腺功能正常52例，甲状腺功能亢进者23例。临床以复视就诊的有34例，其中累及下直肌18例，上直肌的6例，内直肌的5例，累及2条以上肌肉的5例。眼眶CT表现为肌肉不同程度的增粗。其中被误诊为眼肌麻痹的10例，外直肌麻痹2例，上直肌麻痹3例，动眼神经不全麻痹2例。误诊为眶尖部肿瘤的2例，因于外院行B超或CT显示眶尖部增粗的肌肉而误以为肿物。以眼球突出、睑裂增大就诊的28例，表现为单侧眼球突出的6例，双侧眼球突出的2例，眼眶CT表现为：眼眶CT表现眶脂肪增多，肌肉无明显增粗。以单眼睑裂增大就诊的22例，双眼睑裂增大就诊的3例，眼眶CT无异常改变。同时出现眼球突出、睑裂增大的5例。其中因单眼睑裂增大，双眼外观不对称，误诊为上睑下垂1例。以眼部酸胀，眼红充血就诊的10例，1例因眼部胀痛，结膜充血，视力下降，眼压升高被误诊为开角性青光眼。1例病人因角膜炎反复发作而就诊，经检查为眼球突出导致眼睑闭合不全，角膜长期暴露所致。
结论 首诊于眼科的甲状腺相关眼病临床表现以复视和睑裂增大多见。充分认识甲状腺相关眼病临床症状多样性，详细询问病史，结合影像学检查及实验室检查，认真鉴别，减少误诊发生。