目的 了解后Tenon’s 囊下注射曲安奈德后患者的眼压变化情况，并分析影响眼压的相关因素。
方法 病例系列研究；回顾性分析2009年3月至2011年6月于我院行玻璃体切除手术并术前行后Tenon’s囊下注射曲安奈德的75例患者，观察眼压变化情况。IOP>21mmHg定义为高眼压，术后随访1月、2月、3月、4月、5月、6月，测量眼压值，观察眼压变化情况，比较术前术后眼压差别。Logistic回归分析继发性高眼压与年龄、性别、屈光度、填充物、晶状体状态等相关因素的关系。
结果 术后37.3%(28/75)的患者出现高眼压,12例患者术后眼压高于30mmHg。患者术后1月（17.76±8.6mmHg）、2月（17.38±6.84 mmHg）、3月（17.10±9.1 mmHg）、4月（18.26±8.99 mmHg）、5月（17.36±6.8 mmHg）眼压升高，相比术前眼压（13.03±4.65mmHg）有统计学差异（P<0.01，P<0.01,P=0.002,P=0.006,P=0.019）。峰值眼压出现于术后4月。术后6月眼压（14.55±3.64 mmHg）恢复正常，相对于基线眼压无统计学差异（P=0.098）。基线眼压、年龄及高度近视眼是术后继发性高眼压的危险因素(P<0.01,P=0.011,P=0.014)，其中高度近视眼相对于非高度近视眼OR值为19.3。大部分高眼压患者都能通过降眼压药物控制眼压。7例患者因高眼压行结膜囊下取药术，术后眼压控制可。1例患者因继发性青光眼行青光眼手术。
结论 玻璃体切除术前行后Tenon’s下注射曲安奈德后部分患者会出现高眼压，但大部分高眼压患者都能通过药物控制并随时间推移恢复正常。年轻或高度近视患者增加了术后继发高眼压的风险。 |
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