目的 评价聚肌胞、地塞米松注射液治疗角膜内皮炎的临床效果。 方法 抽取聚肌胞针剂0.5ml,氟美松注射液0.5ml加2%利多卡因0.2ml,球结膜下注射,余聚肌胞1.5ml,隔二日一次,视病情好转后改为一周二次,逐渐减量为一周一次,与此同时,局部点用正大捷普眼药水,及我院制剂的病毒净眼药水。 结果 本组20例,痊愈16例,基本治愈2例,进步2例,治疗均有效,最短20天,最长55天,平均37.5天,痊愈率80%,治疗后视力提高2行6例,2行以上6例,3行以上8例,而且复发率明显降低。 结论 聚肌胞注射液,为一种合成的双链RNA,高效干扰素诱导剂,有增强免疫力功能和广谱抗病毒作用。本病的发病机制可能是角膜基质或房水感染HSV后,内皮细胞受到免疫细胞的攻击,其屏障功能遭到破坏所致。实验室和临床证实,在组织培养中微量地塞米松对HSV的生长繁殖无任何影响,亦不干扰无环鸟苷和环胞苷的抗HSV的作用。应用微量地塞米松,在有抗病毒药抑制角膜基质和房水中潜伏的病毒活化的同时,能够抑杀各种炎症细胞,对复发性感染发病机理的研究结果已表明,该病是一种迟发型超敏反应。应用皮质类固醇能够抑制这一反应,缩短病程,有利于视力的恢复。但角膜组织中潜伏的病毒及抗原仍然存在,停药难以避免复发,故患者在治疗显效后要逐渐减量,这也是预防复发的关键。总之,我们的体会是,以往对于治疗角膜内皮炎是我们临床很棘手的问题,应用聚肌胞、氟美松治疗以来,临床效果好,是一种简单、安全、行之有效的方法。总之,我们的体会是,以往对于治疗角膜内皮炎是我们临床很棘手的问题,应用聚肌胞、氟美松治疗以来,临床效果好,是一种简单、安全、行之有效的方法。 |