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白内障手术后光学相干断层扫描和超声测定的玻璃体视网膜界面早期变化的演变           ★★★
白内障手术后光学相干断层扫描和超声测定的玻璃体视网膜界面早期变化的演变
作者:周䶮莉 文章来源:武汉爱尔眼科医院 点击数:368 更新时间:2012/9/13

目的  使用光学相干断层扫描(OCT)和超声评估非近视眼的常规白内障超声乳化手术后玻璃体后脱离的发生情况及玻璃体视网膜界面的早期变化。

方法  前瞻性系列病例研究。选择20119月至20121月在我院行常规白内障超声乳化手术的非近视眼患者101例(202只眼),均在术前采用OCT和超声进行检查筛选。所有入选患者满足术前玻璃体视网膜界面完整且无脱离、排除其他眼部病变且既往无眼部手术史的条件,并排除眼轴长度≥25mm、眼底有格子样变性、手术并发症及随访信息不完善的情况。采用白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术方式,术后1个月及3个月对患者进行OCT和超声检查。

结果  术后1个月有121只眼(59.9%)出现一定程度的PVD,术后3个月有145只眼(71.8%)检查出PVD。此外,初期PVD的患病率显著减少,而对应的后期PVD的患病率显著增加的年龄超过70岁的患者中92.3%的病例确诊为PVD,而在年龄小于70岁的患者中47.8%的病例确诊为PVD P=0.002),差异有统计学意义。

结论  OCT检查有助于检测出早期的玻璃体视网膜界面变化。使用OCT后白内障超声乳化手术后PVD的的检出率明显增加。此外OCT可以检测出PVD的进展情况。而年龄超过70岁的患者白内障超声乳化手术后更易出现PVD

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