目的 探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGP)治疗儿童单眼高度近视屈光参差性弱视的临床疗效、安全性、可行性、及依从性。 方法 回顾性分析9例(9眼)6~10岁的儿童单眼高度近视屈光参差性弱视患儿,平均等效球镜(—9.75±4.50)D(—6.00~—12.50)D,双眼屈光参差差距平均为(—8.25±5.25)D(—5.50~—14.25)D,RGP验配前均进行常规框架眼镜配戴、健眼遮盖等弱视综合治疗6个月,因治疗依从性差而无弱视治疗效果。RGP验配:征得患儿家属理解和知情同意,并向其详细解答配戴RGP 的注意事项,所有患儿均进行眼部检查排除其它眼疾。RGP镜片试戴:准确检影验光确定屈光度,角膜荧光染色裂隙灯下观察镜片活动度及泪液分布,选择合适的角膜直径,根据角膜地形图设置各项参数,定制镜片。健眼用眼贴部分遮盖(每天2小时)治疗。随访:配戴后第1月内每周复诊,以后每2周~4周复诊。 结果 配戴RGP1周后检查矫正视力,所有患儿弱视眼RGP的矫正视力均较以前戴框架眼镜的矫正视力提高2~3行。3个月时配戴RGP的矫正视力达 0.5~0.6。6个月时有3例(3眼)配戴RGP的矫正视力达1.0,其余6例RGP的矫正视力接近0.8。在RGP的配戴过程中患儿及家属依从性好,复诊检查偶有少许角膜上皮点状荧光着色,不影响RGP的配戴,且无其它并发症出现。 结论 RGP由于其成像效果较框架眼镜好,并矫正散光,同时避免了框架眼镜因高度屈光参差带来的成像不等,对于单眼高度近视屈光参差性弱视的患儿,配戴RGP,健眼部分遮盖,是一种可行的有效的治疗方法。严密随访,避免并发症,RGP在儿童的配戴也是安全的。 |