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Sorsby眼底营养不良的临床特征及PDT联合抗VEGF治疗继发黄斑部脉络膜新生血管           ★★★
Sorsby眼底营养不良的临床特征及PDT联合抗VEGF治疗继发黄斑部脉络膜新生血管
作者:陈中山 文章来源:广州军区武汉总医院 点击数:481 更新时间:2012/9/13
 

目的 分析6例(6眼)Sorsby眼底营养不良病例的临床特征和影像学表现,研究光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔抗VEGF治疗继发黄斑部脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。

回顾性分析行临床上诊断为Sorsby眼底营养不良的患者6例,男性和女性各3例,平均年龄38.5岁。所有患者进行了眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICG)OCT检查,并对其中4例进行了基因检测,目标基因为TIMP-34例均发生了TIMP-3基因的突变。6例患者中5例并发黄斑部CNV。针对黄斑部CNV进行了PDT联合玻璃体腔抗VEGF治疗(Bevacizumab)。治疗前后行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩照、FFAICGAOCT等检查。治疗后随访618个月,平均随访时间10.5个月。观察BCVACNV变化以及与治疗相关的副作用。

末次随访时,患眼BCVA均有不同程度提高;FFAICGA检查显示,CNV萎缩,无明显渗漏;OCT检查示神经视网膜水肿减轻或消退,平均中央视网膜厚度明显下降,视网膜下和层间反射暗区消失,黄斑恢复基本正常形态;未见与治疗相关的局部及全身副作用发生。

结论 Sorsby眼底营养不良有特殊的临床表现和特征,基因检测有利于确诊;针对黄斑部继发CNVPDT联合玻璃体腔抗VEGF治疗有效,能稳定或提高患者视力。

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