目的 探讨玻璃体手术治疗Terson综合征的手术时机及治疗效果。 方法 Terson综合征患者5例8只眼,术前视力无光感~眼前指数,病程1~3月(平均1.25月),术前行视力、眼压、裂隙灯、眼底镜、三面镜、眼部B超、视觉电生理、头颅CT等检查,根据患眼晶状体混浊情况,行前后段联合手术或单纯玻璃体切除术,术中根据视网膜情况,行黄斑前膜剥除、硅油填充、C3F8注入及视网膜激光光凝术等。术后定期随访患眼视力及视网膜情况。 结果 患者平均年龄47.8岁,男女比例3 / 2,单眼病例占40%,双眼病例占60%,其中外伤、高血压、颅内动脉瘤致Terson综合征病例各有1例、2例、2例,分别占20%、 40%、40%。玻璃体积血合并黄斑孔1眼,占12.5,玻璃体积血合并孔源性视网膜脱离2眼,占25%,玻璃体积血合并黄斑前膜1眼,占12.5%,单纯玻璃体积血4眼,占50%。单纯玻璃体切除术2眼,占25%,玻璃体切除+视网膜激光光凝术2眼,占25%,玻璃体切除+硅油注入术、玻璃体切除+黄斑前面剥除+C3F8注入术、前后段联合手术+硅油注入术、前后段联合手术+C3F8注入术各1眼,分别占12.5%。术后视力为光感1眼,其余术眼平均视力0.5(术后视力范围0.2~0.8)。随访至目前,术眼视力均无下降,均未出现视网膜脱离等并发症。 结论 早期玻璃体手术可以有效恢复Terson综合征患者视力,视网膜脱离、黄斑裂孔等并发症的出现会影响患眼术后视力恢复,早期手术和合理的手术方式设计是治疗Terson综合征的关键。 |