目的 评估TransPRK和去瓣LASEK两种手术在治疗中低度近视患者早期的疗效对比。 方法 连续收集我院2011年9月到2012年3月在我院行表面切削手术的51例患者,其中行TransPRK手术的21例共40眼;行去瓣LASEK手术的30例共59眼。两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗。所有患者分别记录术前、术后5天、术后1个月、3个月查裸眼视力、矫正视力、屈光度及角膜波前像差。角膜像差分析采用重复测量的方差分析,视力和屈光度采用独立样本的配对t检验。 结果 TransPRK组术后5天裸眼视力Logmar为-0.0776±0.0366,术后一个月裸眼视力为-0.0175±0.5042,最佳矫正视力为-0.0355±0.0482;术后3个月裸眼视力为-0.0087±0.0964,最佳矫正视力为-0.0791±0.0001;去瓣Lasek组术后5天裸眼视力为0.1717±0.2042,术后一个月裸眼视力为-0.0491±0.1019,最佳矫正视力为-0.1278±0.0757;术后3个月裸眼视力为-0.1012±0.0533,最佳矫正视力为-0.0985±0.0433。除术后一个月最佳矫正视力差异有统计学意义(P=0.01)外,术后5天裸眼视力,术后1个月裸眼视力,术后3个月裸眼视力和最佳矫正视力两组差别均无统计学意义。TransPRK组术后1个月和术后3个月平均等效球镜度差异无统计学意义(P=0.197)。去瓣Lasek组1个月和术后3个月平均等效球镜度差异无统计学意义(P=0.459);两组对比术后1个月、术后3个月等效球镜度差异也无统计学意义(分别为P=0.423和P=0.147)。TransPRK组术前、术后1个月和3个月角膜像差变化均无统计学差异;去瓣Lasek组术后一月角膜彗差、球差、高阶像差较术前均有所增加,差异有统计学意义,到3个月时像差与术前无统计学差异(分别为F=8.642,P=0.02;F=3.987,P=0.03和F=11.571,P<0.01)。 结论 TransPRK与去瓣LASEK在治疗中低度近视早期的观察中,视力、屈光度、像差等疗效均一致,TransPRK组像差较早趋于稳定。 |