目的 评价两种改良的Yokoyama术治疗高度近视合并固定性内下斜的手术疗效。

方法  分析我院4例（6眼）高度近视视合并固定性内下斜患者行改良的yokoyama术Ⅰ和3例（3眼）高度近视视合并固定性内下斜患者行改良的yokoyama术Ⅱ的术后眼位效果，手术前后根据眼眶MRI分析眼球位置和眼外肌改变；手术方式Ⅰ：外直肌上1/2及上直肌颞侧1/2肌腹联结并联合內直肌超常量后徙术，方式Ⅱ：硅胶带替代缝线改良yokeyama术联合內直肌超常量后徙术

结果  1:术后第一天眼位均正位，术后1月，眼位均保持稳定，两种术式术后效果均满意，且较稳定。2：术前MRI显示7例（9眼）均有上直肌鼻侧偏位，外直肌下偏位，眼球脱位；术后脱位的眼球均被恢复至肌锥内，上下直肌偏位有明显改善；3：所有患者眼球外转明显改善，上转也有所改善；4：7例患者术后均无明显并发症。

结论  两种改良的yokoyama术均可有效矫正高度近视合并固定性内下斜，还可恢复眼球脱位和改善眼外肌走向和眼球运动功能。