目的 探讨23G玻璃体视网膜手术中治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的效果.
方法 选择包括明显纤维血管增殖膜引起的牵拉性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离、严重增殖膜导致黄斑牵拉、严重的进展型纤维血管增殖膜的严重增殖性糖尿病视网膜病变患者，分为2组: 对照组48例(51只眼); 治疗组62例 (79只眼 ). 两组资料比较差异无统计学意义( p > 0.05 ). 对照组行常规20G玻璃体切割、剥膜手术, 治疗组行标准23G玻璃体切割、剥膜手术.
结果 术后视力提高两行及以上，传统组占72.5%。研究组占75.9%; 两组比较差异无统计学意义。术后视网膜解剖复位，传统组占68%; 研究组占73.1%, 两组比较差异无统计学意义。手术时间方面传统组平均90分钟，研究组平均65分钟，两组比较差异具有显著性意义( p <0.05 )。在并发症方面, 术中发生医源性视网膜裂孔:传统组占21.6%；研究组占15.2%.术后眼内出血: 传统组占37.3%，研究组22.7%，术后视网膜脱离传统组占21.6%;研究组占17.7%. 两组术后产生并发症眼数比较差异具有具有显著性意义( p <0.05 )。
结论 23G玻璃体切割应用于严重增殖性糖尿病视网膜病治疗，具有手术时间较短，结膜损伤小，减轻患者不适感，且同样取得良好效果。