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前段玻璃体切割联合后房Ahmed青光眼阀门植入治疗外伤后顽固性继发性青光眼         ★★★
前段玻璃体切割联合后房Ahmed青光眼阀门植入治疗外伤后顽固性继发性青光眼
作者:陈佩卿 文章来源:浙江大学医学院附属第二医院 点击数:676 更新时间:2012/9/13

目的 探讨玻璃体切割联合后房Ahmed青光眼阀门(AGV)植入,治疗因眼外伤手术后眼前节解剖结构紊乱引起的顽固性继发性青光眼的疗效
方法 对一例因眼球外伤而相继行角膜穿孔伤修补术、白内障超声乳化联合后房型IOL植入术及小梁切除术后眼压仍控制不佳,且降眼压药物治疗疗效不佳,眼球扩张明显的儿童患者,在全麻下行前部玻璃体切割联合后房睫状体扁平部植入AGV,观察术后眼压下降的幅度及眼部结膜滤过泡弥散状况,术后视力及眼球突出度的改变。
结果 术后一天测量术眼眼压,与术前相比下降明显,有术前的48mmHg下降至24mmHg,结膜滤过泡弥散可见(Ⅰ°),眼球突出度明显较术前下降,视力有术前的眼前指数至手动。术后一周复诊,术眼眼压降至19mmHg,滤过泡较术后第一天隆起更明显(Ⅲ°),手术眼球扩张状况明显改善,眼球形状基本恢复,与对侧眼相似。术后一月复查眼压为21.5mmHgⅢ°滤过泡。
结论 从这个病例的手术后疗效来看,前部玻璃体切割联合AGV后房植入对一些因眼部外伤引起严重眼前节结构紊乱而继发的顽固性青光眼患者来说可能是一种有效的手术方法。而且有效的眼压控制除了保护视力不再进一步受损害外,还在一定程度上改变了患眼突出的程度,控制眼球的进一步扩张。

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