目的 探索鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术中置入的泪囊造孔支架取出后泪囊造孔闭锁的原因。

方法 回顾本院自2009年5月至2012年4月间本院收治的慢性泪囊炎、急性泪囊炎、鼻泪管阻塞、功能性溢泪患者308例应用鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术中置入泪囊造孔支架，手术后1~6个月取出泪囊造孔支架，鼻腔粘膜造孔形成，但是，泪囊造孔有5例闭锁，我们通过回放每个病人当时的手术录像，寻找造成泪囊造孔闭锁的原因。

结果 通过手术录像回放，我们发现5例患者在支架置入时，没有利用吸引器拨开隔离盘观察支架的4个固位攀是否均进入泪囊，而且探针在水平位冲洗时，冲洗液没有大量由中孔溢出。

结论 泪囊造孔支架的4个支撑攀是否进入泪囊，是泪囊造孔支架撤出后泪囊造孔是否形成的关键，如果其没有在泪囊中，则可以在泪囊与支架之间形成泪囊组织修复生长盘，促进泪囊造孔的愈合，从而造成泪囊造孔闭锁。判断其是否在泪囊中的方法是直视支架各攀是否进入泪囊造孔，或观察泪道冲洗是否由支架中孔大量溢出，而泪道冲洗时冲洗液是否由中孔溢出，更为准确、便捷。如果没有把握可以应用1号丝线由支架孔穿过，然后用有钢丝的泪道探针导引丝线进入泪道，将支架拉入泪囊造孔。