【摘要】

目的 分析探讨飞秒激光屈光手术的安全性、可操作性和预测性。

方法 观察我院飞秒激光屈光手术病例195例，男102例，女93例，年龄18—45周岁；平均年龄：26±5.71。术前矫正视力均为1.0以上。其中flap 291眼，flex 81眼和smile 14眼；屈光度（等效球镜）：flap ：-5.96±2.17， Flex： -6.38±184，Smile -5.51±1.12。选取我院同期手术的LASIK病例100例200眼为对照组。将以上病例分为三组：flap（飞秒lasik）、flex和smile（透镜）、lasik。术前常规屈光手术前检查，术后顺序随访，1d、1w、1m、3m，观察术后视力、屈光度、矫正视力、裂隙灯检查、眼压及前节OCT、角膜地形图（ObscanⅡ）等。

结果 飞秒激光手术过程中flap有54%的术眼出现OBL，但不影响手术的完成；flex有5%的术眼失压，改1w后完成手术；smile均顺利完成。术后飞秒手术眼角膜层间轻度的水肿，“透镜”组视力恢复略慢于常规lasik组和flap组，差异有统计学意义（p<0.01）。角膜地形图（ObscanⅡ）检查显示，飞秒“透镜”切除组前表面更规则，无偏心（p<0.01）。OCT检查示飞秒激光角膜瓣更精准，更均匀。

结论 飞秒激光屈光手术是安全、有效、预测性好，飞秒“透镜”切除术，尤其是smile更具优越。