目的:探讨角膜胶原交联术后兔角膜知觉功能修复及角膜神经形态学变化。 方法:12只新西兰白兔,右眼行角膜胶原交联术,左眼对照。术前及术后7天应用A型超声测量中央角膜厚度,角膜地形图测量角膜曲率SimK。术前及术后 1, 7, 14, 30, 60及120天应用敏感度测量仪测量角膜知觉。应用共聚焦显微镜活体观察角膜形态结构。于术后 1, 7, 14, 30, 60及120天,各取2兔行角膜神经氯化金染色并观察神经形态。 结果:术前及术后7天,术眼中央角膜厚度分别为377.83±12.07μm及381.17±12.20μm,无统计学差异(P=0.25);角膜曲率SimK分别为48.30±1.63D及47.90±1.15D,无统计学差异(P=0.21)。术前及术后 1, 7, 14, 30及60天,角膜知觉皆存在显著统计学差异,该差异在术后第120天消失(P = 0.25)(见图1)。显微镜下示角膜神经修复与角膜知觉恢复并存且相关。共聚焦显微镜示角膜受损神经修复始于术后30天,术后60天神经修复显著,术后120天恢复至术前水平。角膜神经染色示受损神经修复始于术后14天,术后120天恢复至术前水平(见图2)。 结论:兔角膜胶原交联术后,角膜知觉减退并可逐渐恢复至术前水平。伴随角膜知觉受损及恢复,可同时观察到角膜神经受损及其修复。
|