目的 观察局麻监护情况下成人水平斜视手术中心电图、呼吸、血氧饱和度、血压的变化情况。
方法 临床确诊为水平斜视的17例成人患者19只眼36条眼外肌纳入研究。其中男10例，女7例。年龄18—71岁，平均32.65岁；外斜视14例（男8例，女6例），内斜视3例（男2例，女1例）。所有患者均进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、角膜荧光及眼科同视机检查。术中由专业麻醉医师采用监护仪对手术采取全程密切监控。对比分析术前与局麻监护术中的心电图、呼吸频率、血氧饱和度及血压的变化情况，对比内外直肌、不同性别及不同年龄组的区别。
结果 17例局麻监护下成人水平斜视手术中牵拉眼外肌共36条，眼心反射发生率86.1%；牵拉内、外直肌，眼心反射阳性率分别为100%，72.2%。眼心反射在男女性别间无统计学差异。18-30岁眼心反射阳性率明显高于31-71岁。术中呼吸频率的增高与眼心反射同步，与牵拉内外直肌、性别及不同年龄组无关。血氧饱和度无明显变化。血压在手术刚开始时出现一过性增高，首次牵拉肌肉时出现一过性降低，在性别和年龄上无明显差异。
结论 在局麻监护下成人水平斜视手术中，眼心反射发生率高，牵拉内直肌时100%发生；呼吸增快与眼心反射同步；手术即将开始时血压增高、牵拉直肌时血压降低。